银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，荨麻疹样红斑、鱼鳞状角化斑块及指甲损害是其主要临床表现。确诊银屑病要通过详细的病史询问、皮肤体格检查、病理学检查和特殊实验室
银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，荨麻疹样红斑、鱼鳞状角化斑块及指甲损害是其主要临床表现。确诊银屑病要通过详细的病史询问、皮肤体格检查、病理学检查和特殊实验室检查，其中最为可靠的是皮肤活检和免疫电泳分析。
银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，荨麻疹样红斑、鱼鳞状角化斑块及指甲损害是其主要临床表现。虽然银屑病在皮肤上十分明显，但是确诊却并不简单。我们需要通过多种方法来确定银屑病的确诊。
首先要进行详细的病史询问，询问患者的家族史、病前病后史和风险因素等。银屑病患者中有约30%出现家族性疾病史，而且大多数在20岁之前发病。此外，银屑病与压力、免疫疾病、新陈代谢异常等因素也有很大关系。
其次是进行皮肤体格检查，银屑病的特征是荨麻疹样红斑和鳞屑病变。最常见的皮损为阴影灰、粉红色或鲜红色，大小形状不一，边缘模糊，表面盖有白银色鳞屑，并且可自行剥脱后留下对称性点状出血点。另外需要注意患者是否有指甲损害。我们可以用尿素和硫脲软化角质，这样有益于鳞屑的取样和皮损的观察。
第三方面是病理学检查，我们需要对皮肤样本进行病理组织学检查。银屑病皮损组织学特点是表皮角化过程加速，表皮基底细胞层增厚，表皮下层内含淋巴细胞和单核细胞浸润，真皮内层小血管周围明显炎症细胞浸润伴有大量T淋巴细胞关联分子（HLA)-DR表达的树突状细胞增生。
最后要进行特殊实验室检查，包括称体重、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图和血中抗核抗体等。此外，免疫电泳分析也是一个可靠的确诊银屑病的方法。它可以检测到甲骨文叶和组织细胞类抗原，而这些抗原被认为是银屑病的诊断标志。
综上所述，确诊银屑病需要进行详细的病史询问、皮肤体格检查、病理学检查和特殊实验室检查，其中最为可靠的是皮肤活检和免疫电泳分析。对于银屑病的治疗，应采用个体化治疗，主要通过外用药物（如角质增生抑制剂、类固醇类药物、维A酸、维D3及光照疗法等），和内用药物（如甲氨蝶呤、环孢素A和生物制剂等）治疗。此外，减轻心理压力使患者情绪稳定也是很重要的。
